不眠症・睡眠障害の治療
不眠症・睡眠障害について
「なかなか寝付けない」「夜中に何度も目が覚める」「朝早く目が覚めてしまう」
——睡眠の問題は、こころと身体の両方に大きく影響します。
慢性的な睡眠不足は、うつ病・不安障害のリスクを高めることも。
一人で悩まずに、ご相談ください。
原因
不眠の原因は様々です。うつ病や躁うつ病などの精神疾患の先行した症状として出現することも多いです。うつ病では、通常眠れなくなりますが、過眠となる場合もあります。ストレスが過剰となると、睡眠のリズムが障害され、昼夜逆転や入眠困難、朝の覚醒不良となって現れることもあります。不眠は心身の調子が崩れる前兆でもあり、不眠に対して適切に対処することが大切です。
不眠のタイプ
・入眠困難：なかなか寝付けない
・中途覚醒：夜中に何度も目が覚める
・早朝覚醒：朝早く目が覚めて、眠れなくなる
・熟眠障害：眠った気がしない、熟睡感がない
治療
病状によっては睡眠薬の導入前にやれることがあります。まずは不眠の原因（ストレス・生活習慣・他の病気など）を確認します。睡眠の改善には、生活リズムを安定させる、日中は適度な活動をする、夜間に刺激になることは避けるなどの生活習慣の見直し（睡眠衛生指導）が非常に有効です。
必要に応じて睡眠薬を使用しますが、できるだけ最小限・短期間の使用を心がけます。
睡眠状態が安定したら漫然と使い続けることなく、減薬を試みます。薬を抜いた初日や2日目は眠れなかったと体験することもありますが、慌てないでください。薬が入ってこない事へ体がすぐに対応できないだけで、徐々に眠れるようになっていきます。それでも眠れない場合は、改善するまでお薬は継続します。
薬を使う必要がある場合は、オレキシン受容体拮抗薬、メラトニン受容体作動薬など依存と耐性の問題が少ない薬剤を中心とした治療を行います。
